Si desea afiliarse a nuestros planes de Previsión envíenos este formulario
PLANILLA DE AFILIACIÓN
Apellidos
Nombres
Cèdula

Lugar de nacimiento

Fecha de nacimiento
Edad
Profesiòn
Sitio de trabajo
Direcciòn

Telefonos:
Celular
Casa
Oficina

Nombres y apellidos
Parentesco
Fecha de nacimiento
Cédula
1
2
3
4
5
6
7
8
9
LINEA DE EMERGENCIA EN SERVICIO LAS 24 HORAS
0-800-7526200

®Marca Registrada:
Funerarias Cristo Rey y Jose Gregorio Hernandez C.A

Diseño:
Stella Publicidad C.A Telefax: 0243-242-71-10 Cel: 0414-453-73-73